آریا بانو - نتیجه اجرای آزمایشی قانون جوانی جمعیت تولد نوزادان دارای معلولیت و افزایش سقط جنین بوده است.

قانون حمایت از جوانی جمعیت که با نام قانون جوانی جمعیت شناخته می‌شود، قانونی است که با هدف اصلاح ترکیب هرم جمعیتی کشور تدوین شده است . این قانون پس از موافقت مجلس با اجرای آزمایشی آن، به مدت 7 سال، در تاریخ آذر ماه 1400 به تایید شورای نگهبان رسید و در بیست و چهارم همان ماه، برای اجرا به رییس دولت سیزدهم ابلاغ شد.
نیمه دوم سال جاری، اخبار نگران کننده ای از تولد نوزادان دارای معلولیت پس از 3 سال از اجرای این قانون در رسانه ها منتشر شد. ( اینجا بخوانید)
اتفاقی که ریشه آن به به برخی از بندهای قانون جوانی جمعیت باز می گردد. آنجا که گفته شده غربالگری نوزدان فقط در موارد ضروری آن هم با رضایت والدین انجام شود و به تبع آن سقط های احتمالی ناشی از ناهنجاری های نوزادان انجام نشود ، از سوی دیگر رواج شیوه های جلوگیری از بارداری ممنوع شده است.
برای بررسی این موضوع و نتیجه اجرای آزمایشی این قانون پس از 3 سال به سراغ دکتر شیرین نیرومنش متخصص زنان و زایمان و فوق تخصص طب مادر و جنین که 13 سال ریاست بیمارستان میرزا کوچک خان ویژه بانوان را بر عهده داشته است، رفتیم . دکتر نیرو منش که چهره ماندگار پزشکی است و تجربه سالها مواجهه با گروههای مختلف مادران را دارد، نظرات خود را در این ارتباط با ما در میان گذاشته است.
نیرومنش در گفت و گو با خبر فوری ، با تاکید بر اینکه برای نتیجه گرفتن از قوانین از جمله قانون جوانی جمعیت باید نگاهی منطقی و علمی به مشکل داشت ، اظهار داشت: علت مهم کاهش رشد جمعیت وضعیت حاکم بر کشور است. ناامیدی جوانان از آینده، تورم وحشتناک، بیکاری ، عدم تناسب در آمدها با وضعیت زندگی از جمله موارد قابل ذکر در این ارتباط است

خیلی از افراد نمی توانند از پس هزینه های فرزند آوری برآیند
وی ادامه داد: وقتی یک جوان با تحصیلات کافی نمی تواند در اکثر موارد شغل متناسب با تحصیلاتش را داشته باشد، حتی در صورت داشتن شغل ، درآمد کافی برای ازدواج و بعد از آن فرزند آوری ندارد، قطعا تشکیل خانواده برایش مشکل است . طبیعتا زایمان و نگهداری فرزند هزینه هایی دارد که خیلی از افراد نمی توانند آن را تامین کنند و این شرایط در سالهای اخیر بدتر شده است. امروز جامعه دانشگاهی ما امید به آینده کمی دارد و می بینیم که مهاجرت بیداد می کند . معتقدم علت اصلی کم شدن زاد و ولد این دست از موضوعات است .
این استاد دانشگاه خاطر نشان کرد : اینکه یک گروهی به گونه ای دیگر به مسایل نگاه کنند، جای تعجب دارد . از یک طرف می گویند، خانم های 45 ساله می توانند باردار شوند و از آن طرف خانواده هایی را شاهد هستیم که برای کم شدن هزینه های زندگی اقدام به ازدواج زودهنگام دختران خود می کنند و اینها بچه دار می شوند . از سوی دیگر وسایل ضد بارداری در جامعه به اندازه کافی در اختیار مردم گذاشته نمی شود، این نگاه درمانی نیست و منجر به این شده است که سقط های عمدی افزایش پیدا کند.
بیشترین سقط در میان چه کسانی است ؟
نیرومنش ادامه داد : سقط های عمدی اکثرا در دختر خانم هایی است که ازدواج سفید داشتند و یک عده دوران عقد هستند و تازه ازدواج کردند و بچه نمی خواهند. حتی در بین خانم های نسبتا معتقدی که 1-2 بچه دارند ولی چون از روشهای پیشگیری استفاده نکردند و درگیر بارداری ناخواسته شده اند و ما هرچقدر به عنوان مشاور به آنها توصیه به ادامه بارداری می کنیم ، ولی آنها بالاخره راه سقط جنین خود را پیدا می کنند.
اتباع دیگر کشورها برای ما جمعیت نمی شود!
وی با بیان اینکه اگر برای افزایش جمعیت بخواهیم به دنبال جمعیت اتباع دیگر کشورها برویم راهکاری منطقی نیست، گفت: باید ببنیم مشکل جوانان ما برای ازدواج چیست ؟ چرا میزان طلاق این قدر بالا است ؟ این مسایل اجتماعی، اقتصادی و فرهنگی اصل قضیه است .
این پزشک متخصص تصریح کرد: بالاخره ممکن است درصدی از جنین هایی که در هر حاملگی تشکیل می شوند ، ناهنجاری داشته باشند ، سندورم داون ، انواع اختلالات کروموزومی ، نقایص در مغز یا جمجمه ، اختلالات ناشی ازدواج های فامیلی ، همه اینها مواردی است که برای پیشگیری از آنها باید غربالگری های به موقع، توسط افراد کاربلد انجام شود ، مشاوره خوب صورت بگیرد و حتی الامکان از به وجود آمدن این بچه ها جلوگیری شود .
شهرهای کوچک و روستاها قربانیان طرح افزایش جمعیت
وی ادامه داد: متاسفانه الان غربالگری در سطح شهرهای کوچک و روستا به خوبی انجام نمی شود . بیشتر موارد سندروم ها و اختلالات کروموزومی را در این مناطق و بیشتر در بین طبقاتی است که جاهای دور افتاده هستند و توسط مراکز بهداشتی کنترل می شوند.. چرا که غربالگری ها به موقع به آنها پیشنهاد نمی شود . بعضی از این جنین ها از بین می روند و برخی هم متولد می شوند، قطعا نگه داری و درمان یک نوزاد مبتلا به نقایص مادرزادی شدید، بسیار سخت تر از نگهداری نوزاد سالم است .
نیرومنش خاطر نشان کرد: اگر خانواده ای هم بچه عقب افتاده و مبتلا به سندروم به دنیا بیاورد ، از ابتدا مشکلات قلبی و کلیوی و عقب افتادگی ذهنی خواهد داشت و طبیعتا ارقامی که برای نگهداری از بچه های عقب افتاده نیاز است به مراتب بسیار بیشتر از نگهداری از فرزندان سالم است. اینکه دو دختر و پسر سندروم داون بزرگ شدند و ازدواج کردند خیلی خوب است، ولی اینکه اینقدر تبلیغات می شود که مردم اگر بچه عقب افتاده داشته باشند میتوانند ازدواج کنند با چه منطقی سازگار است ؟ جامعه نیاز به بچه سالم دارد. .
این استاد دانشگاه تصریح کرد: مسوولین ما باید با آمار و ارقام و با کار علمی و همکاری با مراکز دانشگاهی و با استفاده از تجریبات دانشمندان برنامه ریزی کنند و دنبال این باشند که یک نسل سالم پرورش پیدا کند ، چرا که مهترین سرمایه های یک کشور نسل آن کشور هستند هرچقدر که این نسل سالم ترو باهوش تر باشد ، بهتر شکوفا می شود و آن کشور بیشتر پیشرفت میکند.
نیرومنش در پایان تصریح کرد: اگر جامعه ای میخواهد جوانی جمعیت داشته باشد باید زمینه ازدواج و فرزند آوری و رضایت اعضای آن جامعه در سنین باروی یعنی حدود 18 سالگی تا 40 سالگی را فراهم کند . اینکه ما مراکز ناباروی را توسعه دهیم ، خیلی خوب است، ولی بارور کردن خانم 50 -45ساله با بیمارهای متعدد، احتمال نقایص جنینی، زایمان های سخت و عوارض بارداری پرخطر را فراهم می کند و هزینه های زیادی به دولت تحمیل می کند. باید مشکلات را واقع بینانه تر در نظر گرفت برای مشاوره از افراد دلسوز و دانشگاهی استفاده شود تا این معضل حل شود .